Проекты

Краткое описание

В 2025 г. КРОО «Я МОГУ!» совместно с акваклубом «Крошки-осьминожки» г. Петрозаводска (https://clck.ru/3VXA8h) при поддержке Росмолодёжи был реализован проект «Вода лечит», направленный на создание и применение авторского метода реабилитационных занятий в водной среде (https://clck.ru/3VXA9p, https://clck.ru/3VXAB3). Участниками проекта стали дети и подростки, имеющие инвалидность или ОВЗ, а также перенесшие хирургические вмешательства или иные серьезные лечения, нуждающиеся в интенсивной реабилитации с целью восстановления функций организма, всего 20 человек. По итогам проведенного курса были сделаны следующие выводы: 100% участников контрольного тестирования показали улучшение функциональных возможностей организма. У 85% подопечных зафиксировано увеличение амплитуды движений в суставах на 15–25 градусов, что позволило многим из них впервые за долгое время самостоятельно выполнить базовые бытовые действия. Проект продемонстрировал глубокую психоэмоциональную и социальную динамику: снижение спастичности и болевого синдрома (у 90% детей), преодоление психологических барьеров (в т.ч. аквафобии у 40% детей), улучшение вегетативных функций (70% - улучшение качества сна и аппетита).
На основании анализа проделанной работы были отмечены направления дальнейшего развития, на реализацию которых направлен представленный проект:
1. Включение новых техник гидрореабилитации: ватсу-водный массаж (техника, помогающая снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение), гидрокинезиотерапия, а также гидропластика - упражнения, тренирующие равновесие, координацию за счет сопротивления воды. Обучение данным техникам члены команды проекта прошли на Форуме «Дети и Вода» в Санкт-Петербурге в 2026 г. (https://clck.ru/3VXAPi).
2. Обучение специалистов по реабилитации, тренеров ЛФК муниципальных округов Карелии применению актуальных гидрореабилитационных техник при работе с пациентами, в качестве пилотных выступят Сортавальский, Кондопожский, Питкярантский, Суоярвский и Сегежский муниципальные округа.
3. Обучение родителей пациентов самостоятельному выполнению гидрореабилитационных упражнений, чтобы родители могли заниматься со своими детьми самостоятельно, в городских бассейнах, дома в ванной (для самых маленьких участников проекта). Команда проекта окажет консультационную поддержку в подборе комплексов гидрореабилитационных упражнений.
4. Опыт реализации проекта 2025 г. показал, что одним из основных ограничений для участников стало отсутствие подъемника, позволяющего безопасно и контролируемо опускать человека в воду и поднимать обратно – тем, кому сложно самостоятельно это сделать из-за ограниченной подвижности. Приобретаемый в рамках проекта подъемник, который будет установлен на базе акваклуба «Крошки-осьминожки», позволит существенно расширить доступ реабилитационных возможностей для ребят с ПОДА и высокой степенью спастичности конечностей.
Ожидается, что реализация проекта позволит расширить реабилитационные возможности для детей и подростков в г. Петрозаводске.

Цель

1. Повышение доступности гидрореабилитации в г. Петрозаводске для детей и подростков, нуждающихся по показаниям в применении данного метода лечения для поддержания, сохранения или восстановления физических и психических функций организма, а также содействие созданию условий для развития метода гидрореабилитации в пяти муниципальных округах Республики Карелия в 2027 году.

Задачи

1. 1. Повышение доступности гидрореабилитации в г. Петрозаводске для детей и подростков, нуждающихся по показаниям в применении данного метода лечения для поддержания, сохранения или восстановления физических и психических функций организма
2. 2. Создание условий для развития метода гидрореабилитации в пяти муниципальных округах Республики Карелия
3. 3. Подведение итогов проекта и тиражирование лучших практик проекта среди специалистов сферы здравоохранения, некоммерческого сектора Республики Карелия

Обоснование социальной значимости

Вопросы продвижения гидрореабилитации как одной из наиболее эффективных и мягких форм реабилитации (см. И. Зюков https://clck.ru/3SNepw, М. Светлакова https://clck.ru/3SNews, Я. Власов https://clck.ru/3SNf2y и др.) в Республике Карелия являются действительно актуальными в настоящее время в связи с ростом числа лиц, которым данный вид терапии действительно показан для восстановления или поддержания физического и психического здоровья. Наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа детей-инвалидов: согласно региональной программе «Оптимальная медицинская реабилитация для восстановления здоровья», разработанной для региона, к 2024 году количество несовершеннолетних с ограниченными возможностями выросло с 2319 человек в 2015 году до 2957 человек (https://clck.ru/3SNfBQ). Такая динамика в большей степени вызвана открытием нового перинатального центра, где на базе отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных успешно выхаживают новорожденных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ, в т.ч. менее 500 гр.), а также детей с другими патологиями, родовыми травмами (https://clck.ru/3SNfHS). Дети с ЭНМТ, в отличие от доношенных, склонны к развитию детского церебрального паралича (ДЦП), частота ДЦП у детей с ЭНМТ составляет до 25% (https://clck.ru/3SNfTS0), они часто имеют поражение центральной нервной системы, ретинопатию и другие характерные нарушения здоровья, приводящие к инвалидности. Всего же, по данным Федерального реестра инвалидов, в Карелии проживает около 54 тысяч человек с инвалидностью (https://clck.ru/3SNgYV), что выше среднероссийского уровня (11,1% против 7,6% https://clck.ru/3VXBUX).
Достаточно часто, нарушенные или утраченные функции опорно-двигательного аппарата ребенка можно улучшить или даже восстановить, для этого предусмотрены государственные реабилитационные программы, финансируемые за счет ОМС. Медицинская реабилитация детского населения в амбулаторных условиях в Карелии осуществляется в ГБУЗ «Городская детская больница» и ГБУЗ «Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича», функционирующими в соответствии с региональной программой Республики Карелия «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Карелия до 2030 года» (https://clck.ru/3VXBXD). Количество детей, получающих помощь в данном учреждении, ежегодно растет, согласно плановым и фактическим показателям, отраженных в указанной программе, приоритет отдается детям из муниципальных районов, однако, доля детей-инвалидов, получивших реабилитацию, составляет лишь 25%. Занятия гидрореабилитацией на базе данных организаций не проводятся ввиду отсутствия бассейнов (см. приложенную индивидуальную программу реабилитации пациента).
Вместе с тем, согласно определению Комитета ВОЗ (1980 г., https://clck.ru/3VXBzX), гидрореабилитация является одной из неотъемлемых составляющих третьего этапа реабилитации. Согласно данным многочисленных исследований, это - эффективный метод лечения и профилактики многих заболеваний и травм, развивающий костно-мышечную систему, улучшающий подвижность суставов, корректирующий психомоторное развитие, оказывающий мощное тренирующее воздействие на сердечно-сосудистую, дыхательную системы детского организма, активизируя процессы обмена (см. «Проблемные научные статьи»). При этом, начинать процесс гидрореабилитации рекомендуется с первых месяцев жизни ребенка, когда реабилитационный потенциал наиболее высок. Раннее начало занятий физическими упражнениями позволяет укрепить сохранные двигательные функции, предупредить появление вторичных нарушений, приобрести двигательный опыт для самостоятельных занятий (https://clck.ru/3VXC58).
Кроме того, гидрореабилитация является одним из современных подходов к ускоренному восстановлению пациентов после хирургических вмешательств (https://clck.ru/3VXC6Z). Это обусловлено тем, что пребывание в водной среде соответствует нахождению в состоянии невесомости (сила тяжести уменьшается на 70% https://clck.ru/3VXC7K). Нагрузка на связки и суставы ощутимо снижается, и для совершения активных мышечных движений не требуется прикладывать большие усилия, что особенно важно в реабилитационный период, когда следует избегать сверхнагрузок. При выполнении упражнений в воде увеличивается подвижность суставов, активней восстанавливаются пострадавшие ткани, укрепляются мышцы туловища и конечностей, активизируются обменные процессы и система терморегуляции, стабилизируется сердечная деятельность, повышается работоспособность. Особенно данный метод необходим пациентам с длительно обездвиженными частями телами в целях профилактики контрактур. Методы гидрореабилитации для восстановления своих пациентов активно используют Многопрофильный центр им. Н.И. Пирогова (https://clck.ru/3VXC8W), Институт инновационный медицины г. Санкт-Петербурга (https://clck.ru/3VXC9H), кафедры Национального государственного университета физической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта (https://clck.ru/3VXCAh) и др.

География проекта

г. Петрозаводск, Сортавальский, Кондопожский, Питкярантский, Суоярвский и Сегежский муниципальные округа Республики Карелия

Целевые группы

1. Дети и подростки с ДЦП, синдромом Дауна, другими нарушениями здоровья, в том числе ментального здоровья, родовыми травмами, недоношенные (в возрасте от 6 месяцев до 18 лет) и их родители
2. Дети и подростки после перенесенных операций, последствий травм позвоночника, с ампутациями и их родители
3. Специалисты по реабилитации, тренеры ЛФК муниципальных округов Карелии, желающие повысить свои знания и навыки в области гидрореабилитации